Женщины детородного возраста часто вместо того, что бы наслаждаться беременностью и счастьем материнства, сталкиваются с пугающими проблемами, связанными со своим репродуктивным здоровьем.К сожалению, сегодня, по данным статистики, процент молодых женщин страдающих гинекологическими заболеваниями высок и продолжает расти. К таким неприятным и опасным не только для детородной функции, но даже и для жизни женщины болезням относится апоплексия яичника, которая, по сути, является внезапным кровоизлиянием, которое сопровождается нарушением целостности яичника, что может быть чревато и кровотечением в брюшину. Если кому-то кажется, что апоплексия яичника и беременность понятия не совместимые, вы глубоко ошибаетесь. Разрыв желтого тела возможен и после зачатия.
Причины апоплексии яичника
Разрыв желтого тела, образующегося в яичнике у каждой женщины после овуляции, зачастую происходит по причине развития патологических изменений в сосудах яичника и в его тканях. Фоном этому обычно служит не вылеченный аднексит (воспаление придатков матки), а спровоцировать апоплексию может поднятие тяжестей, активные занятия спортом, стресс, бурный половой акт, а также болезнь с достаточно высокой температурой. Впрочем, медицине известны и случаи, когда разрыв яичника происходил у женщин во время сна.
Наиболее высок риск возникновения апоплексии яичника у женщин детородного возраста от 20 до 36 лет. Происходит разрыв обычно во второй половине или в середине цикла (менструального). В этот момент женщина ощущает острую боль внизу живота, в той его стороне, где находится больной яичник. Если апоплексия яичника сопровождается значительным кровотечением, то женщина может даже упасть в обморок на фоне слабости, резкого снижения артериального давления, учащения пульса. Иногда сопровождается апоплексия тошной и рвотой. Могут иметь место кровянистые выделения из влагалища. Если вовремя не начать лечение, существует реальная угроза не только здоровью женщины, но и её жизни. В случае если женщина беременна, то риск удваивается.
Апоплексия яичника при беременности: лечение и прогноз
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать скорую помощь и отвезти женщину в ближайшую больницу. От оперативности зависит дальнейший успех лечения и в целом здоровье женщины. Лечение апоплексии – хирургическое. Разорванный яичник ушивают, если разрыв слишком сильный, то производят его резекцию. Если апоплексия произошла у беременной женщины, то беременность после ушивания яичника обязательно сохраняется.
Статистика говорит, что из всех брюшных кровотечений, до 2,5 процентов приходится именно на апоплексию яичника, которая может проявляться в трех формах:
Когда у женщины больше всего выражен болевой синдром без внутрибрюшного кровотечения – то болевая форма апоплексии.
Внутрибрюшное кровотечение, не сопровождающееся резкими болями – анемическая форма.
Если присутствуют в клинической картине и боль, и кровотечение – это смешанная форма апоплексии яичника.
Различают разрыв яичка и по степени тяжести, которая напрямую связана с кровопотерей: легкая, средняя и тяжёлая.
При апоплексии яичника при беременности для врачей крайне важно вовремя и правильно поставить диагноз. Так как женщина поступает в больницу с диагнозом – острый живот. А это может быть и острый аппендицит, и внематочная беременность, и угроза выкидыша, и апоплексия яичника. Поэтому женщину в таком состоянии осматривают и уролог, и хирург, и гинеколог. Консервативное лечение апоплексии яичника проводиться только в случае легкой формы заболевания, с минимальной кровопотерей. Вместе с этим существует статистика, что консервативное лечение во 40 процентах случаев приводит к бесплодию.