Косоглазие — эта проблема возникает у малышей в 2-3 года С чем это связано и можно ли обойтись без операции? При косоглазии нарушается согласованная работа глазных мышц. Действовать сообща получается уже с рождения, но наиболее активно содружественные движения глаз формируются в 2-3 года. Косоглазие чаще всего возникает в этом возрасте.
Почему косит младенец
Парой очей природа снабдила ребенка не для красоты, а чтобы сделать зрение объемным. Чтобы оба ока двигались синхронно, а значит, изображение не двоилось, следит особая система так называемого заднего продольного пучка, представляющая собой сложный комплекс глазодвигательных ядер и нервных волокон, расположенных в стволе головного мозга.
Иногда во время не совсем гладкой беременности или родов здесь возникают микроскопические кровоизлияния из лопнувших сосудиков, и тогда малыш появляется на свет с косоглазием — расходящимся (когда один глаз «уезжает» в сторону виска), сходящимся (направленным к носу) или вертикальным (когда глаз «заносит» вверх или вниз). В этом случае нужно показать малыша не только окулисту, но и невропатологу. Не переживайте — при соответствующем лечении, а порой даже сами по себе эти явления довольно быстро проходят. Кроме того, ваши опасения могут оказаться преувеличенными. Симметричные «половинки» лицевого скелета новорожденного расположены под небольшим углом и лишь постепенно принимают правильное положение. Поэтому в первые месяцы взрослым кажется, что глазки малыша немного «сходятся» или «расходятся», хотя на самом деле это не так. В этой ситуации, естественно, лечения не требуется. Врач успокоит — с возрастом все пройдет само собой. У новорожденных детей нередко наблюдается функциональное косоглазие. Специалисты считают его зрительной нормой для этого возраста. Малыш еще только учится фиксировать взгляд — несколько секунд пытается сосредоточить его на погремушке, а затем глазки устают, и один из них уезжает в сторону. (Кстати, этот механизм срабатывает при зрительной усталости и в старшем возрасте.) Такое косоглазие проходит без следа к 2-3-месячному возрасту. Если этого не произошло, покажите дитя окулисту. Кроме того, функциональное косоглазие может закрепиться, перейдя в патологию, если родители не соблюдают правила техники зрительной безопасности младенца. Дело в том, что дети рождаются дальнозоркими. Это связано с возрастными особенностями конструкции глаза. Чем младше ребенок, тем меньше продольный размер глазного яблока — у малышей оно приплюснутое, а не круглое, как у взрослых.
Вот почему дальнозоркость слабой степени (до +3 диоптрий) окулисты считают зрительной нормой для детей до 7 лет. При дальнозоркости человеку категорически запрещается рассматривать мелкие предметы вблизи — это прямой путь к косоглазию! Чтобы ребенок избежал его, покупайте достаточно крупные игрушки и не подносите их близко к лицу малыша. Гирлянду погремушек в коляске и кроватке подвешивайте на расстоянии вытянутой руки младенца.
Будьте особенно внимательны, когда малышу исполнится 2-3 года. Взаимодействие глаз в этом возрасте может нарушаться из-за сотрясения мозга, оптических недостатков — выраженной дальнозоркости и близорукости. Косоглазие иногда появляется из-за испуга, стресса, травмы, а также после гриппа и детских инфекций — кори, скарлатины, дифтерии и других. Чтобы глазки не «разъехались» во время болезни, не позволяйте захворавшему малышу рисовать, рассматривать картинки, откажитесь от просмотра телепередач и компьютерных игр. Лучше поиграйте с ним, почитайте книжку или поставьте аудиокассету с любимой сказкой. Раз в год обязательно показывайте ребенка окулисту. То, что кроха косит, не всегда заметно, особенно если ставить диагноз берутся сами родители. Скрытое косоглазие врач обычно определяет по так называемому установочному движению: если закрыть ребенку один глаз и заставить его смотреть другим, а потом быстро приоткрыть «затворника», он вернется в рабочее положение — передвинется, чтобы глядеть было удобнее.
При одностороннем косоглазии лишь один глаз смотрит не так, при двустороннем оба ока то смотрят прямо, то отклоняются от зрительной оси. Иногда дети косят не постоянно, а время от времени. Родители! Не расслабляйтесь — такое косоглазие, особенно сходящееся, легко перерастает в постоянное.
Чтобы у ребенка не сформировалось косоглазие, соблюдайте технику зрительной безопасности.
— Отложите знакомство с телевизором до 3 лет. Без ущерба для зрения и риска заработать косоглазие малыш 3-4 лет может проводить у голубого экрана не больше 15 минут, 5-6 лет — максимум полчаса. Не разрешайте смотреть телевизор лежа: если у ребенка постельный режим, пусть примет полусидячее положение. Подложите ему под спину подушку, чтобы малыш мог удобно откинуть голову.
— Не спешите: учите своего ребенка грамоте с 4 лет, а в школу отдавайте не раньше 7 лет. Обычно именно к этому возрасту физиологическая дальнозоркость уменьшается настолько, что малыш готов к начальному чтению, но лишь при условии, что слова составлены из крупных букв — на кубиках или в магнитной азбуке. Умение видеть достаточно хорошо вблизи, чтобы регулярно и подолгу работать с букварем и прописями, приходит только к 7 годам. Шестилетний ученик вынужден усиленно напрягать глазные мышцы и потому уже в начальной школе рискует получить косоглазие.
— Ваша задача — задолго до школы выработать правильную осанку за письменным столом. У малышей, буквально утыкающихся носом в альбом для рисования или книжку, в несколько раз выше риск развития косоглазия. Кстати, глаза ребенка, читающего лежа или склоняющегося над книгой в свободной позе, страдают тем сильнее, чем хуже он видит: в очках с корригирующими стеклами патологические процессы усиливаются, зрение «садится» еще больше, а глаза «сходятся» или «разъезжаются» еще сильнее,
— Имейте в виду: раннее знакомство с компьютером опасно для детских глаз. Для зрения и нервной системы ребенка лучше, если знакомство с ним состоится не раньше 8 лет. Как вы уже знаете, вследствие возрастной дальнозоркости малышам сложно рассматривать мелкие изображения вблизи — в том числе и на экране дисплея. Из-за перенапряжения глазных мышц у маленького ребенка могут возникнуть косоглазие, близорукость и другие расстройства зрения.
А между тем в Японии уже созданы компьютеры для 3-летних детей с крупной клавиатурой и колесом штурвала, чтобы облегчить управление. Не спешите приобретать новинку! Ученые считают закономерным, что Страна восходящего солнца — родина не только передовых компьютерных технологий, но и рекордного количества очкариков.
Как лечить косоглазие?
Чем раньше начато лечение косоглазия, тем больше возможностей для восстановления нормального зрения. Косоглазие — не только косметический дефект. В подобной ситуации в визуальной работе участвует только один глаз, а другой, косящий, практически бездействует. Это постепенно ведет к резкому и стойкому понижению зрения косящего глаза — так называемой амблиопии. Как заставить «ленивый» глаз смотреть активнее, а заодно и в нужном направлении? Просто закрыть видящий лучше (как минимум на 4 месяца), и постепенно косящий глаз вынужден будет принять правильное положение. Но и о здоровом забывать не следует — нужно постоянно следить, не ухудшилось ли его зрение, и давать ему время от времени взглянуть на окружающий мир. Чтобы заставить сетчатку работать как положено, детям, у которых закрыт здоровый глаз, обычно предлагают занятия с мелкими предметами: мозаикой, пазлами, конструктором. Если косоглазие возникло из-за плохого зрения, окулист подберет малышу очки для постоянного ношения. Некоторым детям их назначают уже в 1,5 года. Не переживайте, что дитя из пеленок угодило в очкарики! Во-первых, скорее всего это временная мера, во-вторых, современные оправы нисколько не портят детское личико, а даже придают ему дополнительное очарование. Наладить работу глазных мышц помогут упражнения. Их назначит врач: он-то хорошо знает, какие мышцы поражены. Ни в коем случае не экспериментируйте сами! Упражнения, полезные при одном виде косоглазия, могут навредить при другом. Однако одних занятий все-таки в иных случаях бывает недостаточно. При большом угле косоглазия эффект от них невелик, и тогда заходит речь об операции.